Si vous voulez ADhÉRER à l'ADERA, merci de remplir le bulletin d'adhésion ci-dessous et de le retourner à l'adresse de l'association, accompagné du montant de votre cotisation, augmenté si vous le souhaitez d'un don de soutien.
BULLETIN D'ADHÉSION INDIVIDUELLE
ADERA, 1 rue aux Fourmies, Plouy Saint-Lucien - 60000 Beauvais.
Je, soussigné,
Nom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Prénom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adresse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
CP . . . . . . . . . . . . . . . Ville . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Téléphone . . . . . . . . . . . . . . . . . e.mail . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
désire devenir membre de l'ADERA et joins un chèque
de 10 € ou plus (à l'ordre de l'ADERA) pour cotisation individuelle annuelle.
Date . . . . . / . . . . . / . . . . . . . . . . Signature
Observations éventuelles :
Compétences : _ Juridique _ Photo _ Secrétariat _ Relation Presse _ Autre:
Serait prêt à aider pour : _ Distribuer des tracts _ Participer à des actions _ Participer à des forums _ Autre :
Propose d'être Responsable local de : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .